• rzecznik odpowiedzialności zawodowej wszczyna modus wyjaśniające, gdyby uzyskał wiarygodną informację o przewinieniu z zakresu lekarskiej odpowiedzialności zawodowej (par. 19),
• w toku postępowania wyjaśniającego eksponent odpowiedzialności zawodowej dąży do szczegółowego wyjaśnienia sprawy i w tym celu przesłuchuje lekarzy, świadków, biegłych, kiedy również przeprowadza inne dowody (par. 23),
• jeżeli plon postępowania wyjaśniającego potwierdza poprawność uzasadnienia stawianych zarzutów, reprezentant odpowiedzialności zawodowej składa właściwemu sądowi lekarskiemu prośba o ukaranie (par. 27) i jest po pewnym czasie oskarżycielem przedtem sądem (par. 33),
• rozprawa zanim sądem lekarskim jest jawna na rzecz członków samorządu lekarskiego, prawdopodobnie iż zachodzi przewidziany przepisami Kodeksu postępowania karnego wypadek uzasadniający wykluczenie jawności (par. 5).

Podstawowym zbiorem przepisów regulujących zasady etyki lekarskiej jest Przepisy Etyki Lekarskiej.

Bibliografia

• Kodeks Etyki Lekarskiej.
• Ustawa z dn. 17 maja 1989 o izbach lekarskich.
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26 września 1990 roku w sprawie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy.

Linki zewnętrzne

• Naczelna Pokój Lekarska

Kategoria: System opieki zdrowotnej

Wyliczanie kosztów i zysków

Wyliczanie kosztów jest łatwiejsze – oznacza ogólny płatniczy wartość danej procedury medycznej, w większości wypadków ze okolica ubezpieczyciela. Uwzględnianie szerszego, społecznego kontekstu kosztów jest dyskusyjne. Ze względu na różne koszty pracy pracowników służby zdrowia w różnych krajach powinno się zanosić się z rezerwą do współczynników ICER powstałych w badaniach w innych państwach.

Analiza zysków odbywa się tak bywa metodą zyskanych lat życia albo – najlepiej – zyskanych punktów QALY (liczba lat życia skorygowana jego jakością).

ICER oznacza łączny cena zyskania jednego QALY. Na przykład, analizowane egzamin przesiewowe o czułości 50% i swoistości 100% kosztuje 20 USD. Częstość występowania poszukiwanej choroby w populacji wynosi 1 na 5000, a osoby chore żyją o 25 lat krócej. Wyliczenie: 5 000 (konieczna pospólstwo na rzecz znalezienia jednej osoby chorej) * 2 (poprawianie na wrażliwość badania) * 20 (wartość badania jednej osoby) / 25 (zyskane lata życia); owszem wówczas w tym wypadku wartość zyskanego jednego roku życia wynosi 8 000 USD. Na rzecz ułatwienia obliczeń założono, iż detekcja choroby jest równoznaczne z jej całkowitym wyleczeniem bez żadnych dodatkowych kosztów.

Przykłady wartości ICER

Przedstawiono w tym miejscu bezpośrednie koszty przedłużenia życia o jeden dwanaście miesięcy ze okolica społeczeństwa. Ankieta dotyczy USA.

• porada nikotynowa u kobiet w ciąży – 0 USD
• stosowanie beta blokera u chorych po zawale serca – 850 USD
• dializa – 51 000 USD

Mediana pojedynczej interwencji medycznej wydłużającej żywot o dwanaście miesięcy wynosiła w Stanach Zjednoczonych 19 000 dolarów.

ICER a finansowanie procedur medycznych

Współczynnik ICER pomaga obchodzić uroczyście decyzje dotyczące refundacji jakiejś procedury medycznej, a w takim razie dotyczące jej opłacalności. Uogólniając, w większości krajów rozwiniętych za próg opłacalności zyskania 1 QALY przyjmuje się 50 000 dolarów albo wartość jednego roku dializ chorego na schyłkową niewydolność nerek.

Powszechnie uważa się, iż podejmowanie decyzji dotyczących finansowania procedur medycznych na podstawie próby wyceny roku życia ludzkiego jest nieetyczne, bo ludzkie żywot jest bezcenne.

Przypisy

1. ↑ Tengs TO., Adams ME., Pliskin JS., Safran DG., Siegel JE., Weinstein MC., Graham JD. Five-hundred life-saving interventions and their cost-effectiveness.. Risk analysis: an official publication of the Society for Risk Analysis. 3 (15): 369–90 (czerwiec 1995). PMID 7604170. 

Źródła

• Piotr Gajewski, Roman Jaeschke, Jan Brożek: Podstawy EBM alias Medycyny opartej na danych naukowych: na rzecz lekarzy i studentów medycyny. Gród podwawelski: Sztuka lekarska Praktyczna, 2008. ISBN 978-83-7430-167-1. 
• Reguły decyzyjne w ocenie ekonomicznej programów zdrowotnych

Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych w Wikipedii!

Kategorie: Ekonomia • Układ opieki zdrowotnej

Rozważane w analizie kosztów-efektywności wyniki zdrowotne wyrażone są w jednostkach naturalnych, takich gdy: zaoszczędzone lata życia (LYG – ang. Life Years Gained, LYS – ang. Life Years Saved), era wakujący od objawów choroby, numer unikniętych niekorzystnych zdarzeń (np. złamań ścierwo), procent wyleczeń, osłabienie liczby zachorowań po wprowadzeniu programu profilaktyki, spadek ciśnienia tętniczego, numer rozpoznanych przypadków choroby w programie diagnostyki itp.

Podkreślić trzeba, że wyniki zdrowotne na rzecz porównywanych programów ochrony zdrowia muszą być przedstawione w tych samych jednostkach naturalnych (niemonetarnych).

Celem analizy kosztów-efektywności jest określnik stosunku różnicy kosztów porównywanych programów a różnicy w wynikach zdrowotnych. Służy do tego tzw. inkrementalny rata kosztów-efektywności (ICER – ang. Incremental Cost-Effectiveness Ratio).

W przypadku, jak oprogramowanie ochrony zdrowia A jest droższy, pomimo tego przynosi lepsze wyniki kliniczne aniżeli oprogramowanie B, ICER wskazuje, który jest pomocniczy cena uzyskania dodatkowego wyniku zdrowotnego w przypadku zastąpienia programu B programem A.

Bibloigrafia

• Czech: Farmakoekonomika. Ekonomiczna diagnoza programów ochrony zdrowia. Syreni gród: Wydawnictwo Wydawnicza Politechniki Warszawakiej, 2004. 
• Orlewska, Nowakowska: Farmakoekonomika na rzecz studentów i absolwentów akademii medycznych. Poznań: Firma wydawnicza Akademii Medycznej w Poznaniu, 2004. 
• Wytyczne przeprowadzania oceny technologii medycznych (HTA). 2007. 

Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych w Wikipedii!

Kategorie: Ekonomia • Organizm opieki zdrowotnej

• administruje rejestrem zakładów opieki zdrowotnej na obszarze województwa,
• sprawuje kontrolę i warta powyżej zakładami opieki zdrowotnej na obszarze województwa,
• wykonuje zadania z zakresu doskonalenia kadr medycznych (m.in. specyfikacja specjalizacji lekarzy, lekarzy dentystów i innych zawodów medycznych),
• sprawuje straż powyżej opieką merytoryczną powyżej matką i dzieckiem,
• stanowi zaplecze administracyjno-gospodarcze na rzecz konsultatów wojewódzkich w poszczególnych specjalnościach medycznych,
• gromadzi i udostępnia dane statystyczne dotyczące opieki zdrowotnej na obszarze województwa.

Kategorie: System opieki zdrowotnej • Instytucje państwowe i organy piszczałkowe władzy w Polsce

Spis treści

• 1 Zasady wyliczania QALY
• 2 Ekonomia
• 3 Kontrowersje
• 4 Zobacz też
• 5 Przypisy
• 6 Bibliografia

//

Zasady wyliczania QALY

QALY opiera się na (1) liczbie lat zyskanej wskutek danej interwencji medycznej tudzież (2) jakości życia uzyskanych lat. Plon jest uzyskiwany przez zwiększenie obu współczynników.

Pierwsza niewiadoma oznacza wielkość lat, o które wydłużone zostanie żywot pacjenta z powodu danej procedurze (na przypadek jeżeli będzie to 7 lat, rata ów wyniesie 7).

Druga niewiadoma oznacza subiektywne uczucie satysfakcji z życia w skali od 0 (sen wieczny) do 1 (pełne tężyzna fizyczna). Uwzględnia kobieta w fortel spójny stan prawny rekonwalescencyjny, psychospołeczny a socjologiczny badanej osoby. Uzyskuje się ją pytając pacjenta na do tego stopnia lat życia w pełnym zdrowiu zamieniłby 10 lat życia w pobliżu obecnym stanie zdrowia? Na przykład, chyba że podmiot sparaliżowana wolałaby żyć 1 dwanaście miesięcy w całkowitym zdrowiu (w miejsce 10 lat w pobliżu obecnym stanie zdrowia) to sytuacja zdrowia ma na rzecz niej cena 0,1.

Wydłużenie życia chorego o 6 lat blisko jego wartości 0,3 daje dochód 1,8 QALY (6*0,3). Powinno się dostrzec, iż wydłużając byt o mniejszą wielkość lat, mimo to za to w wyższym stopniu poprawiając jego postać jest dozwolone dostać przewyższający iloraz QALY. Jest to podejście umożliwiający porównywanie różnych procedur medycznych.

Ekonomia

Przy porównywalnych wynikach QALY kilku procedur medycznych wybierana powinna stawać się ta, która kosztuje w żadnym razie. W tym kontekście jednostki te odgrywają rolę w analizie ekonomicznej.

W szerszym aspekcie jednostki QALY są wykorzystywane w metodzie CEA (cost-effectiveness analysis).

Kontrowersje

Ocena skuteczności leczenia metodą QALY jest dyskusyjna. Część osób ma wątpliwości, azali etyczne jest przeplatanie jakości życia powyżej jego rozciągłość. Rozbiór użyteczności życia powinna być interpretowana delikatnie, choćby z powodu zmienności wyników u tego samego chorego w obrębie czasu. Swoją drogą w ankietach, które często są wykorzystywane do ustalania jakości życia w pobliżu danym schorzeniu, zaledwie osoby zdrowe przekładają stan życia ponad okres jego trwania.

Zobacz też

• Wskaźnik DALY
• Medycyna oparta na faktach (EBM)

Przypisy

1. ↑ http://www.zdrowiepolakow.pl/termin,32,qaly.html
2. ↑ Cena 0,1 uzyskano w kolejny wyjście - niezdrów woli żyć 1 dwanaście miesięcy w zastępstwie 10 lat = 10% = 0,1
3. ↑ Do tego stopnia kosztuje życie?

Bibliografia

• Problems and solutions in calculating quality-adjusted life years (QALYs)
• Choroby wewnętrzne : podręcznik multimedialny bazujący na zasadach EBM, . Gród podwawelski: Sztuka lekarska Praktyczna, 2006, ss. 2341-2345. ISBN 83-7430-069-8. 

Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych w Wikipedii!

Kategorie: System opieki zdrowotnej • System ekonomiczny

Należy napomknąć, iż zanim powstaniem Ognisko Terapii Jąkania, jąkanie było w Polsce uważane przez polską ”tradycyjną logopedię” za dolegliwość nieuleczalną, którą wolno zaledwie periodycznie okroić. Nie zważając na ogromnego (również komercyjnego) sukcesu i ogólnopolskiego rozgłosu, określenie ”Siedlisko Terapii Jąkania” nie została zastrzeżona jak imię handlowa. W wyniku tego, w Polsce zaczęły podnosić się różne ośrodki, które wykorzystując ów okoliczność, w swych nazwach umieszczały nauka zawodu “Główny punkt Terapii Jąkania” nie bacząc na , iż nie są związane z macierzystym ośrodkiem w Kołobrzegu.

Kategorie: Logopedia • Układ opieki zdrowotnej

Uczennice przygotowujące sie do zawodu pielęgniarki

Zobacz galerię na Wikimedia Commons:
Pielęgniarki

Pielęgniarka/pielęgniarz - oddzielny pracobiorca ochrony zdrowia sprawujący opiekę medyczną powyżej pacjentem (podawanie leków, wykonywanie iniekcji, wlewów dożylnych), asystujący blisko zabiegach, operacjach, wypełniający zlecenia lekarskie w procesie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji, chwytający się w szerokim zakresie rozumianą edukacją zdrowotną i promocją zdrowia. Kiedyś posiadał wychowanie średnie (liceum medyczne, medyczne opracowanie naukowe zawodowe), a współcześnie wyższe pierwszego (licencjat pielęgniarstwa), drugiego stopnia (magister pielęgniarstwa) albo trzeciego stopnia (łapiduch nauk medycznych). Zasady i uzdolnienie wykonywania zawodu pielęgniarki reguluje regulacja z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej.

Zasady działania samorządu zawodowego reguluje a regulacja z dnia 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i położonych. Nierozłączność do samorządu jest obowiązkowa.

Dziedziny pielęgniarstwa

• Pielęgniarstwo anestezjologiczne i intensywnej opieki
• Pielęgniarstwo diabetologiczne
• Pielęgniarstwo epidemiologiczne
• Pielęgniarstwo geriatryczne
• Pielęgniarstwo kardiologiczne
• Pielęgniarstwo nefrologiczne z dializoterapią
• Pielęgniarstwo neonatologiczne
• Pielęgniarstwo ochrony zdrowia pracujących
• Pielęgniarstwo operacyjne
• Pielęgniarstwo opieki długoterminowej
• Pielęgniarstwo opieki paliatywnej
• Pielęgniarstwo pediatryczne
• Pielęgniarstwo położnicze
• Pielęgniarstwo psychiatryczne
• Pielęgniarstwo ratunkowe
• Pielęgniarstwo rodzinne
• Pielęgniarstwo środowiska nauczania i wychowania
• Pielęgniarstwo środowiskowe
• Pielęgniarstwo zachowawcze

Spis treści

• 1 Organizacje i stowarzyszenia działające na przedmiot pielęgniarstwa
• 2 Przypisy
• 3 Zobacz też
• 4 Linki zewnętrzne

//

Organizacje i stowarzyszenia działające na przedmiot pielęgniarstwa

• Międzynarodowa Wskazówka Pielęgniarek
• Polski Komunistyczny Krzyż
• Polskie Przymierze Pielęgniarek Zawodowych
• Polskie Asysta Pielęgniarskie
• Światowa Zrzeszenie Zdrowia
• Stowarzyszenie Pielęgniarek Promujących Zdrowie
• Samorząd Pielęgniarek i Położnych
• Polskie Kombinat Pielęgniarek Onkologicznych
• Katolickie Kombinat Pielęgniarek i Położnych Polskich
• Polskie Związek Pielęgniarek Pediatrycznych
• Polskie Asysta Pielęgniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Opieki
• Polskie Kartel Pielęgniarek Epidemiologicznych
• Polskie Asysta Położnych
• Ogólnopolskie Kartel Instrumentariuszek
• Krajowe Sojusz Pielęgniarek Medycyny Szkolnej
• Stowarzyszenie Pielęgniarek i Położnych na Przedmiot Promocji Zawodu i Praw Kobiet OAZA
• Polskie Sojusz Pielęgniarek w Diabetologii
• Polska Zespolenie Edukacji Diabetologicznej
• Dolnośląskie Związek Rozwoju Pielęgniarstwa Onkologicznego
• Polskie Asysta Pielęgniarek Stomijnych
• Polskie Asysta Pielęgniarek Opieki Paliatywnej i Hospicyjnej
• Stowarzyszenie Pielęgniarek i Położnych Kontraktowych
• Polskie Asysta Pielęgniarstwa Angilogicznego
• Polskie Sojusz Dyrektorów ds. Pielęgniarstwa, Naczelnych Pielęgniarek i Pielęgniarek Przełożonych
• Towarzystwo Rozwoju Pielęgniarstwa Nefrologicznego
• Sekcja Pielęgniarstwa i Techniki Medycznej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Przypisy

1. ↑ http://isip.sejm.gov.pl/servlet/Search?todo=open&id=WDU20010570602
2. ↑ http://isip.sejm.gov.pl/servlet/Search?todo=open&id=WDU20072101540
3. ↑ http://isip.sejm.gov.pl/servlet/Search?todo=open&id=WDU19910410178

Zobacz też

• pielęgniarstwo,
• położna,
• ratownik medyczny,
• sanitariusz.

Linki zewnętrzne

• Naczelna Pokój Pielęgniarek i Położnych

Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych w Wikipedii!

Kategorie: System opieki zdrowotnej • Polskie tytuły zawodowe • PielęgniarstwoUkryta kategoria: Zalążki artykułów

Państwowa Dozór Sanitarna (PIS, zwyczajowa określenie: Sanepid) – wyspecjalizowana instytucja wykonująca zadania z zakresu zdrowia publicznego, na skroś sprawowanie kontroli i nadzoru ponad warunkami higieny w różnych dziedzinach życia. Dozór gromadzi również dane epidemiologiczne dotyczące niektórych chorób.

Spis treści

• 1 Główny Inspektorat Sanitarny
  • 1.1 Zrzeszenie GIS
• 2 Terenowe organy piszczałkowe Inspekcji
• 3 Resortowe inspekcje sanitarne
• 4 Linki zewnętrzne

//

Główny Inspektorat Sanitarny

Główny Inspektorat Higieniczny ustala ogólne kierunki działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Inspektoratem kieruje Główny Rewizor Higieniczny, kto jest centralnym organem administracji rządowej podległym Ministrowi Zdrowia.

Zrzeszenie GIS

W zawartość GIS wchodzą:

• Departament Przeciwepidemiczny
• Departament Bezpieczeństwa Żywności i Żywienia
• Departament Higieny Środowiska
• Departament Zdrowia Publicznego i Promocji Zdrowia
• Departament Prawny
• Departament Ekonomiczno-Administracyjny
• Biuro Dyrektora Generalnego
• Biuro Głównego Inspektora
• Wydział Informatyzacji
• samodzielne funkcja ds. audytu.

Szczegółowy kierunek zadań GIS podany jest Ustawie z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2006 r. Nr 122, poz. 851).

Terenowe organy piszczałkowe Inspekcji

Terenowymi organami PIS są państwowi inspektorzy sanitarni, wobec kierunkiem których działają stacje sanitarno-epidemiologiczne. Stacje posiadają stan prawny zakładu opieki zdrowotnej. W każdym z województw działa wojewódzka przystanek sanitarno-epidemiologiczna, której podlegają stacje powiatowe i graniczne. Każdą ze stacji kieruje odpowiednio:

• państwowy wojewódzki kontroler sanitarny,
• państwowy powiatowy rewizor sanitarny,
• państwowy dzielący oceniający sanitarny.

Wojewódzkie Stacje Sanitarno-Epidemiologiczne:

• WSSE w Białymstoku
• WSSE w Bydgoszczy
• WSSE w Gdańsku
• WSSE w Gorzowie Wlkp.
• WSSE w Katowicach
• WSSE w Kielcach
• WSSE w Krakowie
• WSSE w Lublinie
• WSSE w Łodzi
• WSSE w Olsztynie
• WSSE w Opolu
• WSSE w Poznaniu
• WSSE w Rzeszowie
• WSSE w Szczecinie
• WSSE w Warszawie
• WSSE we Wrocławiu

oraz powiatowe i graniczne: PSSE i GSSE.

Resortowe inspekcje sanitarne

Dwa ministerstwa (MON zaś MSWiA) posiadają własne inspekcje sanitarne – odpowiednio:

• Wojskową Inspekcję Sanitarną oraz
• Państwową Inspekcję Sanitarną MSWiA.

Linki zewnętrzne

• Główny Inspektorat Sanitarny
• Informacja NIK o wynikach kontroli sprawowania zapobiegawczego i bieżącego nadzoru przez PIS (2004)

Kategorie: System opieki zdrowotnej • Instytucje państwowe i organy piszczałkowe władzy w PolsceUkryta kategoria: Zalążki artykułów

Staż trwa 13 miesięcy, jest płatny i kończy się Lekarskim Egzaminem Państwowym ewentualnie Lekarsko-Dentystycznym Egzaminem Państwowym. Do czasu pozytywnego złożenia LEP/LDEP doktor posiada ograniczone system prawny wykonywania zawodu (w praktyce: nie przypuszczalnie sam mieć przewagę procesu leczniczo-diagnostycznego, grać recept i orzeczeń).

Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych w Wikipedii!

Kategorie: System opieki zdrowotnej • System prawny administracyjne

Rzecznicy Praw Pacjenta zwykle wyjaśniają sprawy i skargi zgłaszane przez pacjentów. Informują dokąd i jakie świadczenia ubezpieczeni w Narodowym Funduszu Zdrowia mogą zdobyć. Główne zadania, które realizuje Ambasador Praw Pacjenta, to:

• kontrola przestrzegania praw pacjenta,
• przyjmowanie skarg od pacjentów na działanie placówek z którymi dogodny NFZ zawarł umowę o wykonywanie świadczeń medycznych,
• współpraca z organizacjami pozarządowymi działającymi na obiekt praw pacjentów i organizacjami i stowarzyszeniami skupiającymi pacjentów.

Kategorie: System opieki zdrowotnej • Organy piszczałkowe ochrony praw człowiekaUkryta kategoria: Zalążki artykułów